Исследователи численно оценили результаты мер, принятых в
Ухане для сдерживания эпидемии, по истечении 50 дней с момента выявления первых
случаев COVID-19.
Согласно их расчетам, опубликованным в Science (статья находится в открытом доступе), закрытие города и меры,
направленные на сокращение контактов между людьми, привели к снижению
количества инфицированных вне провинции Хубэй на 96 процентов и предотвратили
сотни тысяч заражений в Китае.
Несмотря на рост заболеваемости вирусом SARS-CoV-2 по всему миру, эффективность ограничительных мер для
распространения инфекции, которые предпринимают некоторые государства, пока
неочевидна. Хотя существует ряд математических моделей, которые предсказывают
ход событий в ответ на те или иные мероприятия, для более точных прогнозов по COVID пока не хватает реальных
данных.
Ученые из Пекинского педагогического университета в
соавторстве с коллегами из нескольких американских и китайских научных центров оценили
последствия запрета поездок и принудительного социального дистанцирования в
Китае по прошествии 50 дней с момента начала эпидемии, в период с 31 декабря
2019 года по 19 февраля 2020 года.
В конце декабря 2019 года в Ухане, который является
крупнейшим транспортным узлом Центрального Китая, зарегистрировали ряд случаев
пневмонии, вызванных неизвестным возбудителем, которого в дальнейшем
идентифицировали как коронавирусную инфекцию, родственную SARS (SARS-CoV-2).
Вспышка заболевания пришлась на период перед праздничными каникулами в честь
китайского Нового года и Весеннего фестиваля, в течение которых обычно
совершается до трех миллиардов перемещений между городами.
Для предотвращения распространения инфекции 23 января власти
запретили въезд и выезд из Уханя, а на следующий день закрыли всю провинцию
Хубэй, где находится город. Кроме того, китайские власти присудили ситуации
высшую степень опасности и приняли соответствующие ограничительные меры,
включающие в себя ограничение работы общественного транспорта, закрытие школ и
развлекательных центров, запрет на массовые собрания, а также изоляцию всех
больных коронавирусной инфекцией и людей с подозрением на нее.
Для количественного анализа эффективности принятых мер исследователи
объединили данные о более чем 4 миллионах перемещений людей из Уханя,
полученные при помощи геометок, с данными о распространении инфекции в разных
городах Китая. Они подсчитали, что для распространения в 262 города вирусу
понадобилось 28 дней. Для сравнения, в 2009 году гриппу H1N1 понадобилось для этого 132 дня.
Количество новых случаев в других городах оказалось
пропорционально количеству перемещений туда людей из Уханя. В среднем закрытие
города задержало распространение инфекции примерно на три дня, что позволило
130 городам заранее подготовиться к вспышке. Также ученые показали, что в городах,
которые ввели ограничительные меры до выявления первых инфицированных, было
зарегистрировано на треть подтвержденных случаев меньше, чем в тех городах,
которые ввели ограничения позже.
Модель предполагает, что без закрытия Уханя и введения
специальных мер количество случаев заражения в Китае вне Уханя к 19 февраля составило
бы 774 тысячи, в то время как в реальности оно составило около 30 тысяч (нужно
учитывать, что в это время из-за праздников ожидалось очень большое количество
путешествий). Если бы власти ограничились только закрытием Уханя, это привело
бы к 202 тысячам случаев заболевания, а если бы ограничились только
чрезвычайными мерами в городе, число заболевших составило бы 199 тысяч.
Эффективность ограничений подтверждает и количество новых инфицированных
на пике заболеваемости: в провинции Хубэй пик был зарегистрирован 4 февраля,
когда заболели 3156 человек, а в остальных регионах Китая максимум составил 875
человек в день. Всего в Китае к 19 февраля было официально зарегистрировано 75532
случая инфекции. Базовое репродуктивное число
вируса до 23 января оценивали как R0=3,15, а введение ограничительных мер в разных провинциях
помогло его снизить до R0=0,97-3,05.
Таким образом, авторы резюмируют, что принятые ограничительные
меры в сумме помогли сдержать эпидемию COVID-19 в Китае. Тем не менее, какие из этих мер наиболее эффективны
(например, закрытие публичных мест или выявление и изоляция больных), предстоит
еще выяснить.
За хрониками эпидемии в мире можно следить в нашем специальном
блоге.
